LADA患者外周血单个核细胞对胰岛素和谷氨酸脱羧酶的增殖反应

2005年11月25日 中华内分泌代谢杂志2005 Vol.21 No.4 P.331-334 7 （广州）为了探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者外周血单个核细胞(PBMC)对胰岛素和谷氨酸脱羧酶(GAD)的增殖反应。研究者密度梯度离心法分离21例LADA、25例2型糖尿病(DM)及20名正常对照PBMC，3H-TdR掺入法检测其对胰岛素和GAD及其分别联合白细胞介素2(IL-2)刺激的增殖反应，以刺激指数(SI)反映增殖反应强度。结果 (1)PBMC对PHA、胰岛素或GAD刺激的增殖反应在LADA、2型DM和正常对照组间差异无统计学意义。(2)对于胰岛素或GAD联合IL-2(胰岛素+IL-2，GAD+IL-2)刺激，LADA组SI高于2型DM组(5.1 vs 0.8,7.0 vs 0.8，均P＜0.05),胰岛素+IL-2刺激较胰岛素或IL-2单独刺激的倍增值，GAD+IL-2刺激较GAD或IL-2单独刺激的倍增值LADA组高于2型DM组(4.0 vs 1.0,3.4 vs 0.3,6.3 vs 1.2,4.6 vs 0.3， 均P＜0.05)。(3)LADA患者胰岛素刺激的SI 胰岛素与GAD抗体指数呈负相关。可见 LADA患者体内存在已致敏的T细胞，其活化效应在特异性抗原(GAD或胰岛素)和IL-2共刺激时方可被发现。