氨氯地平帮助糖尿病高血压患者达到血压目标

2006年05月25日 医业网 15 新研究提示，在糖尿病患者的初始药物中加用氨氯地平，可使他们达到推荐血压的几率增加一倍。然而，对于大多数有高血压的糖尿病患者，即使是2种药物可能也不足以控制他们的血压。

根据现在的指南，糖尿病高血压患者的血压目标是低于130/80 mmHg 。但是，根据美国高血压学会年会上的报告，只有10% 至15%的患者实际上达到这个目标。美国南加利福尼亚大学的Robert A. Kloner博士说，在许多患者，推荐的初始治疗，ACE抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ARB)单药治疗，不足以使他们达到血压目标。
当前的研究纳入了411例有高血压的糖尿病患者，他们被随机分配接受ACE抑制剂喹那普利或ARB氯沙坦共4周。没有达到血压低于130/80 mmHg的患者进一步被随机化加用钙通道阻断剂氨氯地平或安慰剂。

使用喹那普利或氯沙坦单药治疗时，仅有12% 的患者达到他们的目标血压。加用氨氯地平时，达到他们血压目标的患者百分数上升至28% (p = 0.0002)。当将氨氯地平加入喹那普利治疗时，收缩压和舒张压又分别下降了6.5 和4.0 mmHg 。使用氨氯地平加氯沙坦的患者相应的血压降低为7.2 和5.5 mmHg 。所有3种药物均被良好耐受，只有很小的副作用。

Kloner博士指出，加用氨氯地平可使患者达到目标血压的机会约增加一倍，但是即使是这样，许多患者需要2种以上的药物。