糖尿病性肾病伴高血压可增加女性的早产风险

2006年06月13日 医业网 12 美国研究者报告，妊娠早期血压控制不佳加上肾功能不良，可增加糖尿病女性的早产风险。

糖尿病肾病是妊娠女性的一种并发症，约占5%至10%。华盛顿大学的Darcy Carr博士及其同事研究了高血压对这些女性妊娠结果的进一步影响。他们对并发糖尿病肾病的妊娠女性进行了一项回顾性队列研究。有21名女性平均动脉压为100 mmHg或更高（高于靶组），22名女性平均动脉压低于100 mmHg（低于靶组）。在妊娠的前20周记录血压。

两组母亲的年龄基本相同，为27至29岁。两组的糖尿病持续时间为16 至17.5，糖化血红蛋白A1c 是8.0%。平均尿蛋白水平在高于靶组为4.69 g/24小时，低于靶组为1.65 g/24小时。血清肌酐水平在高于靶组为1.23 mg/dL，低于靶组为0.85 mg/dL。妊娠32周前早产的女性在高于靶组为38.1%，在低于靶组仅为4.6%。在调整了糖尿病持续时间和血糖控制之后，早产风险增加仍然存在。

研究者在《美国高血压杂志》（Am J Hypertens 2006;19:513-519）上写道：“我们的研究结果显示，许多高血压控制不良的糖尿病肾病女性（由美国糖尿病协会全国联合委员会第7次报告[ADA 和JNC7]所定义的）发生妊娠。” Carr博士及其同事建议，有糖尿病的生育年龄的女性如果有可能妊娠，应该接受治疗，包括强力控制血糖和高血压并达到ADA 和 JNC7标准。