11月14日，南京军区福州总医院采用成人胰岛细胞移植方法治疗
糖尿病获重大突破的消息，对广大糖尿病患者来说，无疑是一个福音。日前记者就患者关注的问题采访了该课题组的谭建明教授。
谭建明教授介绍说，由于糖尿病是一种糖代谢紊乱而引发的一系列健康问题，如果能够重建葡萄糖内稳定，则该病是可以纠正、减轻甚至逆转的。但目前
临床沿用的各种胰岛素治疗，如胰岛素皮下注射、胰岛素泵、人工内分泌胰腺、胰岛素皮下持续滴注系统等内科替代式治疗，均属治标而非治本，只能暂时维持糖代谢内稳定，难以使糖代谢功能恢复，尤其是不能逆转其发病过程。因此胰—肾联合移植，一度成为治疗糖尿病肾病的有效方法。但临床随访显示，该
手术风险大，并发症多。同时，由于术后需要强力免疫抑
制剂治疗，抗排异药物和激素对胰岛细胞的毒性损害作用，患者难以长期存活。国际上效果最好的移植胰腺一年存活率不到80％，完全停用胰岛素治疗超过3年者极少见。
谭建明说，成人胰岛细胞或肾—成人胰岛细胞联合移植，与胰腺移植相比，具有手术安全、患者耐受好、可重复进行等优点；与胰岛素治疗相比，具有血糖控制良好、可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程等优点。尤为显著的是，胰岛细胞移植术后，患者的存活年限和生存质量明显提高。
但是成人胰岛细胞移植并非适用于所有糖尿病患者。谭建明强调说，它的适应症是：1.患1型糖尿病且胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年者。2.部分需要胰岛素治疗的2型糖尿病人。3.年龄最好在15～65岁之间，其他脏器功能检查正常，体重不超过70公斤，空腹或餐后C肽≤0.5纳克/毫升、糖化血红蛋白≥8.0％。4.患糖尿病肾病、器官移植后糖尿病并发症、全胰腺切除术后或慢性胰腺炎等患者。
“同时病人接受胰岛细胞移植后仍需要接受免疫抑制剂治疗。”谭建明说，2005年他们与美国迈阿密大学合作，在国际上率先采用Compath－1H进行诱导，并根据我国汉族人特点，对美国原方案予以改良，探索出新型无激素、无钙调素抑制剂、无胰岛毒性免疫的抑制方案。目前所做的7例手术，其中有的仅做了一次移植就取得了良好效果，完全撤除了胰岛素。而国外一般都要进行两次胰岛细胞移植，因为会有一部分胰岛细胞不能成活。
谭建明说，国际上开展这项治疗不过6年时间，病人的远期治疗效果尚须进一步的临床观察。6年来，全球累计开展该项手术为522例。我国是继加拿大、美国、德国和英国之后，第5个掌握该技术的国家。在今年7月举行的世界器官移植大会上，世界权威移植专家预测：今后3年，治疗糖尿病的外科方法中，90％将是成人胰岛细胞移植。
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