胰岛素抵抗与肥胖儿童过早的颈动脉粥样硬化间的联系

2007年04月13日 Pediatr Res. 2007 Mar;61(3):345-9. 9 为确定肥胖儿童亚临床动脉粥样硬化的存在与否及预测因素，研究人员选择了50名平均年龄为11.7 +/- 2.5 岁、平均体重指数(BMI)为28.2 +/- 4.0 kg/m的肥胖儿童，以及50名平均年龄为11.4 +/- 3.73 岁、平均BMI为17.6 +/- 3.0 kg/m的年龄、性别匹配的健康非肥胖对照，对所有肥胖受试者进行口服葡萄糖耐量试验，同时采用高分辨率B模式超声波检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果发现，肥胖组颈动脉IMT显著增加0.0476 +/- 0.007 vs 0.033 +/- 0.011 cm；p < 0.001。肥胖组源于空腹样本(空腹血糖对胰岛素的比率FGIR; p = 0.004, r = -0.404)，定量胰岛素敏感性检测指数(QUICK-I; p = 0.002, r = -0.401)及稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR; p = 0.034, r = 0.300)的颈动脉IMT和胰岛素敏感性间存在显著联系。多变量回归模型中，QUICK-I与肥胖儿童平均IMT呈现独立关联，总方差为20.7% (beta = -0.58, p < 0.001)。因此，胰岛素抵抗是增加肥胖儿童颈动脉IMT的独立危险因素。