成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病

《中华器官移植杂志》2007年第28卷第11期 中国研究者探讨了新型成人胰岛细胞分离、纯化技术分离的成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的安全性与有效性。研究者采用全氟化碳液（PFC）和UW液双层冷藏胰腺，Liberase酶消化，COBE2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化，获取高纯度与高活性的胰岛细胞。通过上腹部小切口，胃右静脉或脐静脉插管，将经短期培养的胰岛细胞经门静脉移植到11例1型糖尿病患者肝脏内。采用达利珠单抗或阿来佐单抗进行诱导，西罗莫司和他克莫司联用的方案预防排斥反应，术后观察胰岛素使用情况，监测血糖、C-肽与糖化血红蛋白水平以及肝功能、肾功能。结果45个胰腺中，42个成功分离出胰岛细胞，其数量平均为28．5×10^4胰岛当量（IEQ）／个，纯度为95．7％，活率为93．2％，胰岛素释放试验刺激指数为2．43。11例1型糖尿病患者共行胰岛细胞移植20次，其中移植1次4例，2次5例，3次2例，每次移植胰岛细胞数平均为11200 IEQ／kg。术后随访6个月至4年，6例完全撤除胰岛素，2例胰岛素用量较术前减少80％，3例减少50％。术后血糖稳定维持在正常水平，C-肽均超过0．166nmol／L，糖化血红蛋白基本正常，肝、肾功能正常，未发生与胰岛细胞输注相关的并发症。由此，研究者得出结论，新型成人胰岛细胞分离、纯化方法可靠，采用该技术分离、纯化的成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病临床效果较好。