肠促胰岛素类药物不增加急性胰腺炎风险

针对糖尿病现有的治疗情况，比如胰岛β细胞功能不断衰竭、患者血糖水平持续升高、降糖药物可能增加低血糖风险和患者体重增加以及继发性药物失效等问题，基于肠促胰岛素的治疗方案应运而生。

肠促胰岛素是人体在进食后，肠道细胞分泌的一些多肽类激素，其作用是增加胰岛素的分泌，以维持血糖正常，好比血糖的内源性“调节器”，只有在血糖升高的时候，才会刺激胰岛素分泌。

胰升糖素样肽-1（GLP-1）类似物和二肽基肽酶4（DPP-4）是新一代抗糖尿病药物。而肠促胰岛素类药物是否会引起急性胰腺炎仍没有一致的研究结果。

鉴于肠促胰岛素类药物使用人数不断上升，并出于对这类药物安全性方面的担忧，来自加拿大犹太总医院临床流行病学中心的Faillie等进行了一项研究，探讨肠促胰岛素类药物是否会增加急性胰腺炎风险。研究结果发表于近期《英国医学期刊》（BMJ）。

该研究是一项以人口为基础的队列研究，研究数据来自英国临床研究数据链中680家全科诊所。从2007年1月1日到2012年3月31日期间，Faillie等对20748例肠促胰岛素类药物使用者与51712例磺酰脲类降糖药使用者进行比较，并随访至2013年3月31日。采用Cox比例风险模型评估肠促胰岛素类药物与磺酰脲类药物使用者的急性胰腺炎风险比。

结果显示，肠促胰岛素类药物使用者的急性胰腺炎发生率为1.45/1000人年，而磺酰脲类药物使用者为1.47/1000人年。相对磺酰脲类而言，肠促胰岛素类药物并不增加急性胰腺炎风险。

该研究提示，与磺酰脲类相比，肠促胰岛素类药物不增加急性胰腺炎风险。Faillie指出，虽然这一研究结果让人们对肠促胰岛素类药物放心，但仍不能排除风险轻微升高，因此仍需要更多的研究来证实。

目前，已在我国上市的GLP-1类似物有：艾塞那肽注射液（百泌达）、利拉鲁肽注射液（诺和力）等；DPP-4抑制剂已上市的有：西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安丽泽）、维格列汀（佳维乐）等。

（牟一编译）

《中国科学报》 (2014-05-07 第8版 医药)