加拿大一项研究表明,先天性甲状腺机能减退(CH)患儿的IQ在一定程度上低于无此病的同胞。
多伦多大学病儿医院的罗维特(Joanne F. Rovet)告诉路透社记者,这是第一个通过检测正常同胞同年龄时的状况来评估CH对IQ影响的研究。有关结论发表于1月《儿科学》杂志(Pediatrics 2005;115:e52-e57)。它证实即使是早期治疗,“患儿仍可能有一些轻度的学习问题”。
罗维特把42名通过
新生儿筛查发现的CH患儿与其没有CH的同胞进行了比较,19对同胞都在6岁时接受了麦卡锡检测评估,30对在7或9岁时接受了威奇斯勒智力修订量表(WISC-R)评估。
平均而言,CH患儿与其未患病同胞之间在麦卡锡检测上有8.1分的差距,在WISC-R量表上有6.2分的差距。尽管最轻类型CH(即甲状腺素合成异常)患儿的IQ分与其同胞没有显著差异,但无甲状腺或甲状腺异位的患儿确实有。对异位甲状腺患儿IQ与同胞有差异,罗维特说她感到吃惊,因为尽管患儿的甲状腺较小和异位,但确实有功能。
研究者还发现,每天用8.2mg/kg或以上剂量左甲状腺素治疗的儿童IQ与同胞的差异小于以小剂量此药治疗的患儿。尽管无疑早期用较大量甲状腺素治疗对更严重的患儿有益,但还不清楚剂量较大对甲状腺素合成异常患儿是否有害,因为以前有报告称较大剂量引起了注意力问题。
罗维特提醒,新生儿筛查不可能发现每一位甲状腺机能减退患儿。她建议医生“不要忘记可能有婴儿漏过了筛查,他们有
临床意义的甲减,并且需要治疗”。
作者:
自动采集 2005-3-17