声嘶儿童的食管镜活检，BAL结果与内窥镜所见无关

2005年02月17日 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Nov;130(11):1293-7. 为了说明声嘶儿童中食管炎（以食管镜活检结果说明）和气道疾病（以BAL结果说明）的发病情况，美国学者近期回顾性地分析了127位在24个月内被诊断为声音嘶哑的儿童的病史，这些儿童的平均年龄为6.9岁，均做了喉镜，支气管肺泡灌洗术（BAL）及食管镜活检的检查。如果气管镜下富脂巨噬细胞为中等量或大量，则BAL的结果为阳性。如下述3项组织学标准中2项存在则食管镜活检结果为阳性：基底细胞增生，乳头状突起的高度增加，上皮内的炎症侵润。结果发现，127个儿童中有104个（82％）有声带息肉；53个（43％）有喉镜下可见的喉炎；60个（47％）食管镜检查结果正常；47个（37％）BAL阳性；38个（30％）食管镜活检结果阳性。BAL和食管镜活检结果之间无相关性（p=0.11）。阳性的BAL结果或食管活检结果并不受下列因素的影响：声带息肉；内窥镜下可见的喉部，气管或食管的炎症；胃食管返流性疾病。

以上结果表明：在声嘶儿童中BAL阳性和食管镜活检结果阳性常见，而不论内窥镜下有无阳性的客观发现。