肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗19例分析

2005年05月18日 中华儿科杂志2004 Vol.42 No.12 P.917-919 （杭州）为了探讨肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系，研究者对体重指数(BMI)≥25的肥胖儿童共76例，对其中伴黑棘皮病皮肤改变的19例(25%)均行皮肤病理活检以明确诊断，同时对这些患儿行空腹血糖、空腹血胰岛素水平、空腹血糖/胰岛素比值(FGIR)及人体测量学参数[腰围/臀围比值(WHR)，全身体脂含量(FM)、体脂百分数(BF% )、体重指数(BMI)]等的检测，并行葡萄糖耐量试验(OGTT试验)，以探讨肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系。结果 19例良性黑棘皮病患儿人体测量学参数包括腰围/臀围比值，全身体脂含量(FM)、体脂百分数(BF% )、体重指数(BMI)及空腹血胰岛素水平明显高于正常对照组(P<0.01)，空腹血糖/胰岛素比值(FGIR)(4.27±0.53)小于7，存在明显的胰岛素抵抗，其中1例诊断为2型糖尿病，10例有糖耐量异常。可见儿童良性黑棘皮病与肥胖、高胰岛素血症，胰岛素抵抗及2型糖尿病密切相关，是临床胰岛素抵抗的皮肤标志。