儿童体位性心动过速综合征的临床特征及随访研究

2005年06月27日 中华儿科杂志 2005 Vol.43 No.3 P.165-169 9 （北京）为了探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床特征、诊断标准及治疗方案，研究者以符合诊断标准的28例POTS患儿为研究对象，分析年龄分布、病程及基础血流动力学指标，同时观察其各种临床表现的发生频率及诊治效果。结果诊断为POTS的患儿28例，占88例不明原因晕厥或起立后头晕就诊患儿的32%，其中男11例，女17例。男∶女约为1∶1.5。年龄6～16岁，平均为(11.6±2.2)岁，其中6～10岁5例，占18%，10～16岁(包括10岁)23例，占82%。病程为1个月～6年，平均(13.3±19.6)个月，半数以上在6个月以内；最常见的临床表现为起立后出现头晕或眩晕、晕厥、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠、晨起不适等直立不耐受或直立调节障碍症状，14例伴有恶心或呕吐等消化道症状；在直立试验或直立倾斜试验(HUT)过程中，POTS患儿最常见的异常表现为在直立或倾斜后10 min内，心率增加≥35次/min，部分患儿心率最大值≥120次/min，出现异常表现的时间平均为5 min左右,但仅有10例的患儿在直立后即出现异常表现，18例患儿需要HUT确定诊断。12例POTS患儿曾被误诊为癫痫或心肌炎，误诊率达43%。经过生活指导治疗及药物治疗的综合治疗后，大多数患儿症状可缓解或消失。可见 POTS常见于学龄期女孩，常见症状为头晕、晕厥或胸闷，HUT为诊断的重要方法，治疗宜选用综合措施。