儿童感染性心内膜炎外科治疗时机

2005年09月02日 中华小儿外科杂志2005 Vol.26 No.2 P.57-59 20 （武汉）为了探讨儿童感染性心内膜炎(IE)外科治疗时机，研究者收集儿童IE病例43例。其中合并基础心脏病38例，予手术治疗28例，药物治疗10例；无基础心脏病5例，予手术治疗3例，药物治疗2例。结果行手术治疗IE者31例，全部治愈；药物治疗12例，近期死亡2例。手术治疗患儿随访27例，无死亡及心内膜炎复发等并发症，生活质量明显提高。可见儿童感染IE的临床特征和超声心动图的表现与成人患者心内膜炎表现相似，外科手术是治疗IE的有效手段，掌握手术时机是治愈本病的关键。急症手术治疗指征为：心力衰竭恶化，心腔赘生物或瓣膜赘生物大于10 mm者，经药物治疗难以控制的感染。儿童感染IE大多数有心脏结构异常，先天性心脏畸形，患儿应早期治疗，以减少IE的发生。