CCLG-97方案治疗标危型急性淋巴细胞性白血病患儿疗效的随访分析

2005年10月28日 中华儿科杂志 2005 Vol.43 No.7 P.486-489 8 （苏州）为了对119例儿童标危型(SR)急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗的效果进行随访分析，探讨如何提高其生存率，研究者 119例SR-ALL采用CCLG-97方案进行治疗。结果 4周诱导治疗完全缓解(CR)率为97.4%,21例失访：1998年、1999年、2000年、2001年、2002年各年失访率为63%、14%、10%、8%、5%,1年、2年、3年、4年、5年、6年生存率分别为93.3%、90.2%、88.0%、85.0%、85.0%、85.0%,13例复发，总复发率为13.8%，9例单独骨髓复发中有5例与不规则治疗有关，占56%；2例为4周未CR者于2年内复发；2例为正规疗程中复发，1例为亚二倍体，1例免疫分型示T淋巴系表达；4例为单独中枢神经系统(CNSL)复发，复发率为4.3%；全部患儿无睾丸白血病(TL)发生，无第二肿瘤发生。死亡15例，病死率为12.6%，化疗相关死亡5例，占4.2%。可见加强管理与正规治疗是提高我国儿童ALL长期存活率的重要措施之一，须在提高检测手段的基础上调整临床分型标准，CCLG-97方案在减少标危型ALL骨髓复发的同时，并未增加化疗相关死亡率；应积极开展大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)的治疗，进一步探索其剂量、用法及个体化的应用。