早产儿脑反应性及其神经发育的近红外光谱评价研究

2006年10月07日 中华儿科杂志 2006 Vol.44 No.6 P.445-449 3 （北京）为了研究早产儿脑对外界刺激的反应性与神经发育的关系，早期对早产儿进行脑功能的评价，为了解其神经发育水平、估价预后提供客观证据。研究者对不同胎龄的早产儿进行声刺激，用近红外光谱技术，观察声刺激后脑反应性的变化，并进行神经发育随访，评价早产儿早期脑反应性与其后神经发育的关系。结果本组早产儿生后对声刺激均显示出不同程度的反应，30～32周的早产儿声刺激后开始反应时间、高峰出现时间、停止刺激后开始恢复时间分别为(278±94)s、(446±67)s、(199±52)s，明显长于足月儿的(107±30)s、(264±51)s、(131±46)s.氧合血红蛋白、还原血红蛋白、脑组织氧饱和度的最大反应值分别为(0.3±0.3)%、(0.7±0.5)%、(0.3±0.3)%，明显低于足月儿的(1.7±0.7)%、(1.7±0.8)%、(1.6±0.7)%。胎龄大于32周的早产儿反应的时间及最大反应值与足月儿相比，差异无统计学意义。围产期脑损伤可影响脑的反应性，早产儿脑反应性与纠正胎龄40周时的神经行为评分及神经发育相关。随访过程中颅脑超声表现为脑发育异常者，其新生儿期对声刺激无反应的比例明显高于脑发育正常者。可见近红外光谱技术能评价新生儿的脑反应性，早产儿具备对声刺激后的脑反应性，早期的脑反应性与神经发育水平有关。