儿童喉、气管异物的诊治分析

2006年12月28日 中华急诊医学杂志 2006 Vol.15 No.6 P.549-551 13 （杭州）为了探讨儿童喉、气管异物的临床特点及诊治手段。研究者分析2001年1月到2005年6月间经硬质气管镜或纤维支气管镜确诊的87例喉、气管异物患儿的临床特点、影像学改变、并发症、异物取除方法。结果气管、喉异物占同期呼吸道异物的10.7%(87/813)，1～3岁组占73.6%。93.1%有异物吸入史，喘鸣占67.8%、吸气性凹陷40.2%、发绀27.6%、声音嘶哑19.5%、气管拍击音4.6%。6例(6.9%)患儿病情突变，表现发绀、呼吸困难，神志不清。胸片异常30.2%，胸透异常26.5%。硬质气管镜取异物63例并全部取出(100%)，其中3例为纤支镜取异物未成功者；纤支镜取异物20例，取出17例(85.0%)，两者成功率差异无显著性(P＞0.5)，但纤支镜取异物耗时不确定，并有5例异物通过鼻后孔时跌落入食道。可见儿童喉、气管异物典型症状不多见，异物吸入史为敏感指标；胸片、胸透异常率低，应及时作纤支镜检查，取除喉、气管异物首选硬质气管镜。