儿童过敏性结肠炎33例诊治分析

2007年03月15日 临床儿科杂志 2006 Vol.24 No.10 P.790-793 8 （杭州）为了探讨儿童过敏性结肠炎(AC)的诊治特点。研究者分析33例AC儿童的临床表现、结肠镜及病理学特点、相关的实验室检查及治疗情况。结果 ①AC以2岁以下儿童多见，共24例(占72.7%)。临床主要表现为腹泻28例(84.8%)，便血25例(75.8%)，其他还有腹痛、体重下降、腹胀、呕吐等。②内镜下表现为灶性红斑、粘膜变脆7例(21.2%)，多发性小结节12例(36.4%)，血管减少、多发浅表糜烂10例(30.3%)，明显溃疡、表面渗出4例(12.1%)，主要累及直肠24例(72.7%)，乙状结肠28例(84.8%)。组织病理学主要表现为粘膜各层EOS浸润，以固有层轻中度浸润为主(94%)。③病史及辅助检查包括有：血红蛋白下降23例，外周血EOS增高8/20例。血清白蛋白下降5/33例，IgA下降6/10例，IgE增高6/18例。过敏原阳性9/18例，其中牛奶阳性3例，鱼虾、蟹阳性3例，鸡蛋阳性2例，豚草阳性1例。11例病儿有过敏性体质史。10例症状发作与进食食物明显有关(牛奶6例，鸡蛋2例，豆制品1例，动物肝脏1例)，5例患儿母亲有明显进食牛奶及海鲜食物史。④患儿经住院治疗均缓解出院，平均住院时间(10.2±4.7)d。可见 儿童AC临床表现及内镜特点各异,详细的病史、辅助检查、内镜检查结合多点粘膜活检有助于AC的诊断,停食可疑食物是治疗AC的关键。