保温箱温度升高可以改善早产儿微血管灌注损伤

2007年03月23日 Blood. 2006 Dec 14; [Epub ahead of print] 10 目前对于患病的早产儿适宜的温度环境还不得而知，保温箱温度可以调节至腹壁温度36.5℃[中性温度(NT)]或腹壁温度与四肢的温差最小(<2℃) [适宜温度(CT)]，这可能影响微循环，特别是灌注损伤的婴儿。因此，为评估正常早产儿(NL 组)和微循环损害的早产儿(RED 组)的微血管灌注情况，研究人员采用近红外光电容积描记法(NIRP)在2个目标温度下在第1和4天间的临床评分。计算信号强度变量如曲线下面积(AUC)和振幅的一阶导数(FLUX)。起始温度随机分入NT 或CT组，随后为另一个温度。结果可见，NT作为起始温度，而不是CT时，RED组FLUX 和AUC显著增高(FLUX: NT时282 +/- 76 vs CT时627 +/- 211; p = 0.025; AUC: NT时73 +/- 47 vs CT时234 +/- 112; p = 0.009)。而NL组婴儿两个参数均无显著差异。提高保温箱温度至CT可以改变微血管灌注损伤早产儿温度调节流至四肢，从而改善组织血流。