儿童原发性夜间遗尿症治疗

2007年08月07日 中华儿科杂志2007年45卷3期167-171 医学空间（MEDcyber.com）8月7日消息，生理-心理治疗和药物去氨加压素治疗对我国儿童具有良好疗效。生理-心理治疗立足于发展儿童的夜间排尿控制能力，较药物治疗疗效更好，且复发率明显低于药物治疗，值得在国内遗尿症治疗中推广应用。

遗尿症是指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿者。

中华儿科杂志三月第三期刊登一项研究，研究者以138例确诊为原发性单一症状性夜间遗尿症的患儿为研究对象，在家长和患儿同意进行4个月的治疗并坚持随访情况下，将其随机分为3组：（1）生理-心理治疗组52例，使用报警器的条件反射训练与其他心理行为治疗整合的一体化方法；（2）药物治疗组46例，口服去氨加压素片剂；（3）综合治疗组40例，同时应用前两种方法治疗。家长和患儿决定暂不治疗或延期治疗的45例患儿归为对照组，并定期随访。对4组患儿4个月治疗结束时，和停止治疗3个月后遗尿的缓解情况进行比较分析。比较各种治疗方法的特点以及对原发性夜间遗尿症儿童的疗效。

上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心儿童保健科 等研究人员研究显示，生理-心理治疗组的近期和远期治愈率分别为75．0％、71．2％；药物治疗组的近期和远期治愈率分别为47．8％、28．3％；综合治疗组的近期和远期治愈率分别为85．0％、80．0％。生理-心理治疗组与综合治疗组的近期、远期疗效均显著优于药物治疗组（P〈0．01），生理-心理治疗组与综合治疗组的近期远期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。生理-心理治疗组起效慢、疗效巩固；药物治疗组起效快，停药后复发率高。

因此可见生理-心理治疗和药物去氨加压素治疗对我国儿童具有良好疗效。生理-心理治疗立足于发展儿童的夜间排尿控制能力，较药物治疗疗效更好，且复发率明显低于药物治疗，值得在国内遗尿症治疗中推广应用。