（HEPATOLOGY 2004;39:764-769）
3月25日 终末期
肝病模型（MELD）评分能够预测存活率，常用于安排慢性肝病患者进行原位肝移植（OLT）的顺序。美国梅欧医院的Walter K. Kremers博士及其同事评价了器官切取与移植网络/联合器官分配网络（OPTN/UNOS）1期的非慢性肝病患者通过等待移植时的MELD评分预测移植前和移植后存活率的能力，并比较了4种不同诊断的1期患者的存活率。
研究对象包括1999年11月1日至2002年3月14日在UNOS国家数据库中等待OLT的1期成人患者（720例）。利用Kaplan-Meier和Cox回归方法，分析等待30天内的情况。
研究人员发现，符合爆发性肝衰诊断标准、无醋氨酚中毒的患者（FHF-NA，312例）在等待OLT时的存活概率最低，并与MELD评分呈负相关（P=0.0001）。这些患者进行OLT的存活率受益最大，其估计存活率可从约58%增至91%（P<0.0001）。OLT后7天内出现原发无功的患者（268例）的死亡率与MELD评分无关（P=0.41），其存活率和OLT不具有显著相关性（P=0.68）。
Kremers博士等认为，1期患者的肝脏分配需要依据诊断进一步分层，MELD评分有助于安排FHF-NA患者进行移植的顺序。
（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）
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作者：
自动采集 2005-2-23