对阻塞性黄疸行胆道活检的临床研究

2005年02月18日 中华消化杂志2004 Vol.24 No.6 P.341-343 近期探索了胆道活检新途径。该研究组在经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)过程中,对82例阻塞性黄疸经经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)途径向胆道内送入8F鞘管,引入活检钳和毛刷对梗阻段胆道钳夹活检和毛刷刷取获得标本,行组织学和细胞学检查。结果82例胆道钳夹组织块的技术成功率为97.6%,活检中未发生严重并发症。82例钳夹活检中72例获得组织学诊断,钳夹病理学敏感率为87.8%.胆管癌钳夹活检敏感率较非胆管恶性肿瘤高。74例毛刷刷取中56例获得细胞学诊断,诊断敏感率为75 7%;钳夹病理学敏感率较毛刷高,差异有显著性,毛刷活检可作为钳夹活检的一种补充。该研究组根据上述结果认为PTC下胆道钳夹活检操作简单,技术成功率高,创伤小且并发症少,病理学诊断敏感性高,是值得推广的胆道病理学诊断新途径。