“捆绑式胰肠吻合术“破解医学界胰瘘难题

2005年04月25日 （新华网） 困扰了医学界60多年的胰瘘问题如今有了良策。浙江大学医学院附属第二医院外科教授彭淑牖研究发明了“捆绑式胰肠吻合术”。

胰瘘是一道长期困扰外科领域的世界性难题。近年来，胰腺癌发病率逐年升高，其有效疗法是施行胰十二指肠切除术。由于胰液腐蚀力特别强，流到哪里腐蚀到哪里。因此术后的胰肠吻合口瘘是最凶险的并发症和主要致死原因。近几年研究表明，其发生率为5％－25％，致死率为20％－50％。

外科专家彭淑牖在长期临床研究中发现：贯通肠腔内外的针孔和吻合口间的间隙，是引发胰瘘的主要原因。只要医生将空肠断端像翻卷袖子一样外翻3厘米，并破坏卷起的“衣袖”部分的黏膜，然后将胰端套入“衣袖”，并与“衣袖”的内层——胰包膜细心缝合，再将“衣袖”原样翻回，将空肠与胰端捆绑，几道防线便能将胰液包围个水泄不通。

彭淑牖教授是在分析了原有各种胰腺残端处理方法的优缺点后，设计出“捆绑式胰肠吻合术”的。经过1700多例的临床应用，胰肠吻合口瘘发生率降低至0.26％。

捆绑式胰肠吻合术的另一特点在于手术过程简化。由于在断胰时不必刻意寻找胰管开口，避免了复杂的胰管－空肠黏膜对黏膜吻合，因此特别适于向基层医院推广。

这项成果得到了国内外同行的高度评价。现代胰腺外科奠基人汉斯·G·伯格教授称：“这是胰头癌切除后减少局部并发症的一种革命性技术。”在高度评价其损伤小、容易操作的优点的同时，他呼吁在全世界范围内推广普及。

这一成果还荣获了2004年度国家科技进步二等奖。