食管内Enteryx植入有助于依赖PPI的GERD病人

2005年05月24日 (医业网) 据5月《胃肠内镜学》杂志（Gastrointest Endosc. 2005;61:650-658）上发表的一项多中心研究，食管植入Enteryx在多达24个月的随访中安全、有效地治疗了胃食管返流疾病(GERD)。

“Enteryx植入食道是依赖质子泵抑制剂（PPI）的GERD病人的另一种治疗”，科汉（Lawrence B. Cohen）和同事写道，“尽管此治疗在6、12个月时有很显著的改善，但还需要长期随访来更完全地评估有效时间”。

Enteryx是一种有生化相容性的非吸收性多聚物，它以一种非粘稠的液体通过硬化治疗那种针头被注射到食管下端括约肌(LES)深部的粘膜组织，并在原处迅速凝固。其作用原理据认为是修正了胃贲门食道连接处的膨胀性和顺应性，因此能防止胃食管返流。

在这项开放性试验中，144名依赖使用PPI的病人被植入了Enteryx，并在6、12个月时随访。64名参加核准后研究的病人还在24个月时评估了作用时间和安全性。主要后果是PPI的用量，次级后果是GERD健康相关性生活品质(GERD-HRQL)症状分和食管酸暴露。评估的病人中84% 12个月时PPI用量至少减少50%，73%不再用此药。治疗意向分析结果与此相似。可评估病人78% GERD-HRQL在11或以下，食管酸暴露（定义为PH小于4的总时间）减少31%。24个月时，72%的病人PPI用量减少至少50%，67%不需使用PPI。

“本结果为PPI依赖性GERD病人食管植入Enteryx的持续效果和安全性提供了证据”，作者写道，“Enteryx植入治疗GERD病人的确切作用尚有等确定……本研究还在进行随访，也在进行核准后监测和对照试验”。