HP抗体及血清胃蛋白酶结合预测胃癌的发生

2005年06月07日 Gut 2005;54:764-768 19 HP感染及胃萎缩是胃癌的二项高危因素，近期，有日本学者研究了HP及胃萎缩状态对胃癌发生的影响作用。共有9293名候选者加入了这项前瞻性的队列研究：6983名进行了跟踪随访。入选者根据血清学结果及最初的内镜发现分为4组：A组（n＝3324）胃蛋白酶原正常，HP阴性；B组（n=2134）胃蛋白酶原正常，HP阳性； C组(n = 1082)为“萎缩性”胃蛋白酶原，HP阳性；D组(n = 443)为“萎缩性”胃蛋白酶原，HP阴性。每年通过胃镜检查来统计胃癌的发病率。结果平均随访了4.7年，平均胃镜检查次数为5.1。每年的胃癌发病率A,B,C,D组分别为0.04% (95% CI 0.02–0.09), 0.06% (0.03–0.13), 0.35% (0.23–0.57), 和 0.60% (0.34–1.05)。B, C, 和 D组与A组相比较的危险率分别为1.1 (95% CI 0.4–3.4), 6.0 (2.4–14.5), 和8.2 (3.2–21.5) 。由以上数据可看出：血清胃蛋白酶原与HP抗体相结合可较好地胃癌的发生。