胃食管返流病病人手术治疗和药物治疗的长期效果：一项成对匹配的随访研究

2005年07月13日 Scand J Gastroenterol. 2005 Mar;40(3):264-74. 16 最近一项随机研究显示，质子泵抑制剂（PPI）药物长期维持治疗胃食管返流病（GERD）与胃底折叠术效果相当。挪威学者对比研究了抗反流手术和根据临床经验进行长期药物治疗的疗效。

该研究为一项包括在2家医院接受开放式手术或腹腔镜手术治疗的373例GERD，以及匹配的根据临床经验进行药物控制的病人的问卷调查研究。对照病人在医院、年龄、性别、随访时间、食管炎严重等级，以及存在膈疝和Barrett食管方面都是相匹配的。问卷使用的症状和健康相关的生活质量（QoL）分别为胃肠症状积分和精神心理状况良好指数。

结果显示，问卷回复率大约80％，179例手术治疗病人和药物控制病人（102例经腹腔镜手术和77例经开放性手术）进入该研究的分析过程。不论手术的方式如何，手术治疗的病人比药物控制病人遭受明显更少的反流症状（P<0.001）。平均积分分别为1.34和2.51。手术病人遭受更多的轻度消化不良症状（P<0.05）。两组QoL之间没有明显差异。只分析43例现在没有此病的手术病人时，QoL有显著差异。

该研究表明，抗反流手术比根据临床经验进行药物控制的疗效更显著。