“Trondsen功能评分”对于转诊作内镜逆行胰胆管造影术的病人是否有用？

2005年07月26日 Scand J Gastroenterol 2003; 38:1068-1071 9 理论上讲，病人只有存在治疗的指征时才转诊作内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。丹麦的一项研究评价了“Trondsen评分功能”（DF）是否能用于病人直接选择接受ERCP。

研究者对163例转诊行ERCP且内镜操作者未知其DF值的患者计算其DF。通过与病人的最终诊断结果相比较，评估阳性DF值对预测胆管阻塞及内镜治疗需要的敏感性和特异性。结果显示，93例（57%）患者存在胆道阻塞，84例（52%）需要内镜治疗。阳性DF预测胆道阻塞的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81%、72%、79%和73%。如果只有具有阳性DF值的病人行ERCP检查，50例（31%）病人可避免行这一检查。如果由于DF值阴性而阻止病人行进一步诊断检查，18例（11%）病人的病情将得不到确诊。

因此，阳性预测值对于选择哪些病人应被直接转诊行ERCP是有用的，因为他们需要内镜治疗的或然性很高。阴性DF值不能用以阻止病人接受进一步诊断检查。