内镜黏膜切除术治疗大肠广基大息肉

2006年04月19日 中华消化内镜杂志 2005 Vol.22 No.5 P.299-303 6 （上海）为了探讨内镜黏膜切除术(EMR)对肠道广基大息肉样病变的治疗价值，研究者采用结肠镜下大肠黏膜切除术治疗135例共157个结直肠广基大息肉。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后，一次圈套整块切除或分次圈套切除病变，回收全部标本送病理检查，术后结肠镜随访。结果全部息肉EMR一次切除，除3个位于直肠黏膜下的病灶小于1 cm外，其余均大于1 5 cm，最大的13 cm×12 cm，无手术并发症。术后病理：腺瘤123个，其中有异型增生80个；黏膜内癌11个；增生性息肉 20个；直肠类癌3个。随访中，有2例大于7 cm的直肠腺瘤分别于术后1个月及3个月复查时复发，均给予热活检钳完整钳除，病理分别为增生性息肉和绒毛状腺瘤，再复查6～12个月无复发。可见EMR是治疗大肠癌前病变及黏膜内癌安全、有效的方法。