他汀预治疗可能帮助减少ＰＣＩ期间心肌损害

据《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol 2004;94:1363-1366）上发表的一项报告，在选择性经皮冠脉介入术（PCT）以前用他汀类药治疗似乎减少了围手术期的心肌损害。

“他汀类药除了能降低胆固醇水平，还增进了脂斑的稳定性，减少了炎症环境”，这些效果可能在PCI期间尤其有益，第一作者、美国匹兹堡大学的马鲁科卢塔（Suresh R. Muluktula）告诉路透社记者。在他们的新研究中，研究者通过测量心肌酶水平评估了425名PCI治疗的病人的心肌损害。其中275人在PCI治疗时接受了他汀类药，150人没有。

“美国心脏协会和美国心脏病学会称围手术期有意义的心脏病发作是心肌酶增到正常上限的3-5倍”，因此在研究中他们以此作为主要终点。作者说，对照组6%的病人CK水平超过正常上限的3倍，而他汀组只有1.8% (p = 0.02)；CK-MB水平也有相似差异(p = 0.01)，肌钙蛋白I有不同的倾向。

马鲁科卢塔说，尽管有上述不同，但这种酶增高的临床意义还有待讨论。“有证据表明急性增高的病人在下一年里死亡的风险增大”。他指出，还需要前瞻性研究来验证这一结论，并弄清他汀类药的最佳给药时间。将来，他汀治疗可能会成为PCI治疗中的标准部分，他补充。