心跳骤停时抗利尿激素的应用

Arch Intern Med. 2005;165:17-24.

目前心肺复苏指南推荐用抗利尿激素代替肾上腺素来治疗室颤。国外学者在2005年1月的Arch Intern Med杂志上就抗利尿激素治疗心跳骤停的有效性做了报道。他们对1519名心跳骤停患者做了系统回顾及荟萃分析。结果发现：抗利尿激素和肾上腺素在恢复自主循环失败 (RR, 0.81; 95% CI, 0.58-1.12), 入院前死亡率 (RR, 0.72; 95% CI, 0.38-1.39),24小时内死亡率(RR, 0.74; 95% CI, 0.38-1.43), 出院前死亡率(RR, 0.96; 95% CI, 0.87-1.05),死亡或神经系统受损的合计数上 (RR, 1.00; 95% CI, 0.94-1.07)，二组并无统计学差异。在以下3组群体中抗利尿激素及肾上腺素在出院前死亡率方面亦无统计学差异：室颤或室速(RR, 0.97; 95% CI, 0.79-1.19),无脉性电活动 (RR, 1.02; 95% CI, 0.95-1.10), 停搏 (RR, 0.97; 95% CI, 0.94-1.00)。据此，学者们认为,抗利尿激素与肾上腺素相比在心跳骤停的治疗方面并无明显的优势。