载脂蛋白B水平检测有助于预测中年人冠心病发病危险

2005年03月25日 (路透社健康新闻) 德国科学家最新的研究结果显示，血液中载脂蛋白B（apoB）浓度和apoB/apoA-1比例升高强烈提示中年人发生心血管疾病危险性增加。来自Karolinska研究所的科学家指出：“现在应该更新认识，不应简单的认为apoB和apoA-I与LDL－C和HDL－C在预测心血管疾病发病危险方面具有同样的重要性。”

科学家在今年二月份出版的《欧洲心脏病杂志》上解释说，以往的研究结果提示检测患者血液中apoB和apoA-I水平将为临床上评估冠心病的发病危险提供了有价值的信息，但是载脂蛋白提供的预测价值是否超过一般的脂类水平还存在争论。

来自德国Ulm大学医疗中心的Wolfgang Koenig等人选择了一个有代表性的样本，其中包括了1414名男性和1436名女性，年龄在35到64岁之间。研究人员调查了apoB和apoA-I水平以及apoB/apoA-I比例对冠心病发病危险是否具有独立预测价值。

研究人员报告说，apoB水平和总胆固醇与HDL胆固醇比例增加会显著增加冠心病的发病危险。他们发现，实际上，apoB/apoA-I比例在预测冠心病发病危险方面与总胆固醇和HDL胆固醇比例具有同样的灵敏性和特异性。apoA-I水平升高会降低冠心病的发病危险，但是差异没有统计学意义。而HDL胆固醇水平升高则能够显著降低冠心病的发病危险。Koenig等人总结认为：“在35到64岁人群中进行队列研究结果显示，apoB水平和apoB/apoA-I比例是冠心病发生的重要危险因素。”

来自瑞士的Goran Walldius和Ingmar Jungner在对上述研究结果发表评论时指出：“应该提议应该在不同地区和不同社会阶层的人群中分析心血管疾病发病的传统危险因素。apoB/apoA-I比例对健康筛查和降脂治疗具有一定的价值。”