高敏感性C反应蛋白预测急性心肌梗塞冠脉介入30天后疗效

2005年03月24日 Chest. 2005;127:803-808 C反应蛋白（CRP）被看作为非ST段抬高性急性心肌梗塞短期及长期的死亡率的强有力的独立预测因素。但就其升高水平与ST段抬高性急性心肌梗塞死亡率的关系研究甚少。近期，台湾学者做了一项研究，旨在说明用高敏感性CRP（hsCRP）方法测定的CRP可用来预测ST段抬高性心肌梗塞在发作后6小时内实施经皮冠脉介入（PCI）治疗后30天的疗效。他们对146名患者做了前瞻性的队列研究，根据AMI后的hsCRP的中位值分为高hsCRP组(1组：hsCRP > 2.37 mg/L, n = 73) 和低hsCRP组(2组：hsCRP 2.37 mg/L, n = 73)。单变量分析结果表明30天发生的主要的不利的心血管事件（包括死亡，再发的缺血，及再阻塞）在第1组显著高于第2组(23.3% vs 4.1%, p = 0.0008)。多阶段的logistic 回归分析表明高hsCRP (p = 0.001), 心源性休克(p = 0.0003),和左室射血分数低(p = 0.032)是30天不利心血管事件发生的独立预测因素。据此，作者得出结论：对小于6小时的ST段抬高性心肌梗塞，hsCRP具有前瞻性的预测价值。