2005年05月09日 (医业网)
研究人员在4月25日《内科学文献》(Arch Intern Med 2005;165:936-946)上报告,对肾小球滤过率(GFR)减小的高危
高血压病人,氨氯地平或赖诺普利减轻终末期肾病(ESRD)的进展都不优于氯噻酮。
第一作者、美国俄亥俄州凯塞西部保留大学的拉哈曼(Maboob Rahman)向路透社记者评论,“高血压是肾病发展的风险因素,这为引导医生治疗早期肾病病人的高血压提供了重要信息”。
拉哈曼和同事研究了钙通道阻滞剂氨氯地平或血管紧张素转移酶抑
制剂赖诺普利减慢ESRD的发作是否比利尿剂更有效。他们检查了ALLHAT研究中高血压病人的资料,这些人至少55岁,GFR被分为正常、轻度降低或中重度降低,他们另外至少还有一种
冠心病风险因素,被随机分为接受上述三药之一,平均4.9年。
共448人发展为ESRD。“轻度和中重度GFR降低的病人(或GFR降低超过50%的病人)中,用氯噻酮治疗时ESRD的发病率与用氨氯地平或赖诺普利治疗无显著不同”,作者报告。
另外,他们总结,尽管被指定使用氨氯地平的参试者GFR高于使用氯噻酮者,但ESRD的发病率没有差异。
作者:
自动采集 2005-5-10