早期镁治疗可能改善蛛网膜下腔出血病人后果

2005年05月20日 （医业网） 一项研究表明，在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）发作的4天内开始硫酸镁治疗，减少了迟发性脑缺血和继发的不良后果。

研究人员在5月《中风》杂志（Stroke 2005;36:1011-1015）上指出，近70%的SAH病人死亡或后果差，而迟发性脑缺血占了1/3。超过一半的病人有低镁血症，且与上述事件有关。

作者、荷兰乌特勒支大学医疗中心的范德贝格（Walter M. van den Bergh）和同事随机指定283名动脉瘤性SAH病人或持续硫酸镁（64 mmol/L/天）或安慰剂输液，在SAH的4天内开始，直至动脉瘤阻塞后14天。所有参试者均按SAH的标准方案治疗，包括N型钙通道拮抗剂尼莫地平。在对122名镁治疗和127名安慰剂治疗者的治疗分析中，镁治疗减少了34%的迟发性脑缺血风险。在对139、144名病人的治疗意向分析中，镁减少了23% 3个月时后果不良的风险。此时，镁组18人后果极好，而安慰剂组只6人。

本研究中见到的镁的神经保护性与对多个中风动物模型的和小型临床试验中见到的相似，研究者们说，他们计划进行III期试验，来证实硫酸镁治疗对SAH的这一有益效用。