北京不同级别医院门诊高血压患者治疗状况分析

2005年07月14日 中华心血管病杂志2005 Vol.33 No.2 P.174-177 18 （北京）为了分析北京市不同级别医院高血压门诊治疗状况，研究者对在北京市4个三级医院、4个二级医院、31个一级医院门诊就诊的2379例高血压患者进行随机问卷调查，每个医院61例.结果门诊高血压患者的总体高血压控制率为32.3%，一级、二级、三级医院高血压控制率分别是31.2%、36.9%、37.7%。三个级别医院高血压控制率差异无统计学意义(P=0.057)。三级医院长效钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的应用频率远远高于一、二级医院，而一、二级医院复方制剂和短效钙离子拮抗剂应用频率较高；三级医院高血压患者超声心动图、CT、动态心电图和动态血压检测率明显高于基层医院,三级医院高血压治疗年均费用最高，为1567.5元，二级医院845.4元，一级医院651.8元(P=0.000)。可见被调查的门诊治疗的高血压控制率(<140/90 mm Hg，1 mm Hg＝0.133 kPa)为32.3%，仍有67.7%的患者高血压没有得到控制(≥140/90 mm Hg)。三级医院高血压患者的诊治费用远远高于一级和二级医院，但三个级别医院在血压控制率方面差别无统计学意义。各级医院应努力提高高血压控制率，使已经就诊的患者高血压得到控制。如何指导或安排高血压患者到相应的医院就诊，对合理利用卫生资源具有重要作用。