心脏手术儿童的喉气管疾病

2005年07月28日 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;131:336-339. 11 近期，美国学者对儿童因先天性的心脏疾病而手术的患者的喉气管异常的发生率及临床特征做了研究。所有入选的病例均在4岁时因先天性心脏疾病而接受手术治疗。在这1957名患者中，有48名接受过耳鼻喉科医师的会诊。记录的参数包括心脏病的诊断、会诊的原因、检查的结果及随访所得。 结果有26名(33%)患者有声门后狭窄，按 Cotton-Myer分级如下：1级 (n=8);2级(n=3);3级(n=5)。其中3名患者需行气管切开术，4名需行喉气道重建术。48名患者有声带麻痹，其中9名 (19%)为单侧，3名(6%)为双侧。除了1名患者之外，所有左侧声带麻痹患者均行了主动脉弓修补术。据此，作者认为：先天性心脏病的儿童更易于患喉部的异常，原因可能有： (1)频繁的插管 (2)长时间的通气支持 (3)反复的喉神经损伤。