机械通气过程中动脉压的变化

2005年08月17日 Anesthesiology. 2005 Aug;103(2):419-428. 15 机械通气可引起腔静脉血流量、肺动脉血流量和主动脉血流量的周期变化。在病床旁，主动脉血流量的呼吸变化可通过血压“波动”来反映，其幅度主要取决于血容量状况。美国麻萨诸塞州波士顿哈佛医学院的Michard F博士指出，在过去的几年间，许多研究都显示动脉压的变化既不是血容量的指标，也不是心脏前负荷的标志物，而是液体反应性的预测因子。也就是说，这些研究显示了该体征在解决以下最常见临床问题中的价值，即“能够使用液体来改善血流动力学吗？”，而心脏前负荷的静态指标（心脏充盈压和心脏大小）通常并不能正确解决这一关键问题。科研人员总结认为，在大多数手术患者和接受镇静及应用常规潮气量行机械通气的重症患者中对动脉压呼吸变化进行可靠分析是可行的。