背向散射技术结合多巴酚丁胺负荷试验检测不同部位冠状动脉狭窄

2005年10月10日 中华超声影像学杂志 2005 Vol.14 No.7 P.494-496 12 （武汉）为了探讨背向散射技术结合多巴酚丁胺负荷试验(DSE)能否提高对不同部位冠状动脉狭窄的检测率，研究者记录32例临床疑诊为冠心病的患者在不同剂量多巴酚丁胺负荷下左室乳头肌水平短轴观的背向散射积分，按冠状动脉造影结果将心肌节段分组，比较各组心肌在各剂量负荷下背向散射积分周期变异(CVIB)值的变化。结果和正常冠状动脉供血心肌节段相比，狭窄冠状动脉供血心肌节段的CVIB值在静息状态和小剂量多巴酚丁胺负荷下无显著差异，但在大剂量负荷下明显降低。以DSE-CVIB＜4.8 dB作为检测冠状动脉狭窄的阈值，对于左前降支病变，DSE-CVIB法可提高敏感性、特异性和准确率；对于左旋支和右冠状动脉病变，DSE-CVIB法未能提高检测的敏感性，而提高了特异性和准确率。可见背向散射技术与传统DSE联合应用可提高DSE对不同部位冠状动脉狭窄的检测率，尤其对于左前降支的病变。