尿毒症患者心肌背向散射特征及其影响因素

2005年03月28日 复旦学报（医学版） 2004 Vol.31 No.4 P.340-342,362 （上海）为了解尿毒症患者心肌声学密度的特征及其与血压、钙磷代谢等因素的关系，根据尿毒症患者血透最初6个月内血压水平，分成血压控制良好组(A组)和高血压组(B组)，各组取15例患者，同时设健康对照组15例(C组)，采用超声组织定征技术测量尿毒症患者和健康人群心肌背向散射积分值。结果透析6个月时，A 、B两组患者的血红蛋白(Hb)水平显著低于正常对照组。A、C组患者平均背向散射积分值(AIB)显著低于B组，相应的心肌背向散射积分心动周期的变化幅度(CVIB)显著大于B组，但A、C组患者AIB、CVIB组间差异无统计学意义。A组患者随访12～18个月，配对t检验显示维持性血透患者在纠正高血压和贫血的前提下，其不同透析时期心肌AIB及CVIB无显著改变，上述心肌组织密度参数与同期血浆甲状旁腺激素(iPTH)和钙磷水平无显著相关。可见血压控制良好的患者心肌组织密度参数与正常人群相似；高血压是影响尿毒症心肌纤维化的主要因素；早期控制高血压很重要；尿毒症患者一旦发生心肌纤维化，则难以逆转。