立体定向杏仁核与海马联合毁损治疗颞叶内侧型癫痫

2005年12月02日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.9 P.616-619 53 (天津)为了 探讨立体定向杏仁核、海马联合毁损治疗颞叶内侧型癫痫(MTLE)的方法，研究者将患者头部安装Leksell立体定向框架，使其平行于颞角长轴。针对23例一侧MTLE患者，应用核磁共振(MRI)扫描定位、深部电极杏仁核及海马脑电监测和射频毁损技术，局部麻醉下分别经旁正中额、枕入路完成立体定向杏仁核和海马毁损术。结果 射频毁损前23例患者深部电极均记录到杏仁核和海马区域棘波或多棘波，术后痫样放电消失。术后1～2周复查MRI显示与毁损部位相一致的广泛凝固性坏死，周围有水肿带。术后随访8～32个月，癫痫发作完全控制者43.48%(10/23例)，总有效率(发作减少≥50%)91.30%(21/23)。可见 立体定向杏仁核、海马联合毁损治疗MTLE是一种安全有效的微创治疗方法，值得临床推广和应用。