基质金属蛋白酶9及组织抑制物1对预测和早期诊断川崎病冠状动脉病变的意义

2005年12月23日 中华儿科杂志 2005 Vol.43 No.9 P.676-680 14 （成都）为了探讨川崎病(Kawasaki disease，KD)血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)及其特异性组织抑制物1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP-1)水平的动态变化在冠状动脉病变(coronary artery lesion， CAL)的预测和早期诊断中的临床价值。研究者实验组KD合并CAL患儿15例，未合并CAL患儿44例，急性期静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin， IVIG)前后、亚急性期及恢复期各抽取1次外周静脉血，对照组为20例正常体检儿童。ELISA双抗体法测定血清MMP-9与TIMP-1含量。结果KD患儿急性期血清MMP-9含量、TIMP-1含量及MMP-9/ TIMP-1均较正常对照组增高，IVIG干预后KD患儿血清MMP-9含量与MMP-9/ TIMP-1比值降低，KD合并CAL患儿IVIG干预前血清MMP-9含量及血清MMP-9/ TIMP-1比值高于无CAL患儿。可见川崎病冠状动脉病变患儿血清MMP-9含量与MMP-9/ TIMP-1比值在急性期高于无冠状动脉病变患儿，提示MMP-9含量的急剧升高及与TIMP-1相互拮抗作用的失代偿可能是川崎病冠状动脉病变的高风险因素，动态监测血清MMP-9含量和(或)MMP-9/ TIMP-1比值对预测和早期诊断川崎病合并冠脉病变具有重要的临床意义。