美国急诊室的高血压发生和控制情况

2006年01月24日 Doctor‘s Guide 2006,1 4 美国费城的研究人员近期指出，未早期诊断高血压及血压控制较差的现象在急诊室中非常常见。这在黑人患者人群中尤为多见，因此可能是造成该人群心血管事件的致死和致残风险显著高于其他人群的主要原因。

既往的高血压研究通常都是在普通人群中进行的。Temple医科大学的David Karras博士所主持的这项名为“市内急诊室患者的血压升高情况”研究则侧重于调查来急诊室就诊的患者患高血压的比例以及血压的控制情况。结果发现，急诊室中有一半高血压患者表示他们从未接受过相应的药物治疗，而更大比例的患者表示他们从来不知道自己患有高血压。

美国有四分之一，即约5000万人患有高血压。后者是心脏病、脑卒中和肾脏疾病的重要危险因素。早期诊断和长期治疗（包括生活方式的改变和药物治疗）是降低这一风险的重要措施。Karras博士为了制定更完善的有关在急诊室中对高血压患者进行评估和治疗的指南，近期还完成了另一项比较性研究。结果发现，急诊室中约有20%的高血压患者血压高于140/90mmHg，30%的患者患有重症高血压，即血压高于180/110mmHg。虽然有人认为急诊室氛围本身就容易增高患者的血压，但随访的结果显示，有三分之一的高血压患者及一半的重症高血压患者在急诊就诊后的数周血压仍持续较高。此外，研究人员还发现，虽然专家建议最好对高血压患者进行完整的检查和评估，以除外高血压相关的脏器损害，但事实上绝大多数就诊于急诊室的高血压患者既未得到相应的检查和药物治疗，出院时也并未被告知控制血压的方法及注意事项。