2006年02月20日 中国血液流变学杂志 2005年第2期
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(苏州)为了为进一步探讨
高血压脑出血的微创
手术,以最小的手术创伤做到最有效的治疗。研究者采用锁孔入路开颅对25例高血压脑出血患者进行显微外科手术治疗,影象学检查示23例为壳核出血,其中破入脑室9例,伴不同程度脑室铸形5例。手术要点:根据CT定位,选择距血肿最近的体表部位作纵行直切口6cm,钝性分离颞肌,颅骨钻空后直接用咬骨钳咬成3cm×3cm骨孔,十字切开硬脑膜,穿刺确认血肿后,切开皮层1.5cm,轻柔牵开皮层,在显微镜下多方位窥视血肿,力争全部清除血肿并彻底止血,缝合硬脑膜,不置引流管。结果自动出院后4例死亡,生存者以ADL生活能力分级为1~2级(完全或部分生活自理)5例,3级(可在搀扶下下地活动)8例。可见此手术损伤小,进入病灶的时间短,血肿清除及止血彻底。
作者:
2006-2-21