微血管直径与高血压

2006年03月01日 Hypertension. 2006;47:189 12 视网膜微动脉狭窄是高血压的一个重要体征，微动脉与微静脉直径的比值低预示着有发生高血压症的危险。近期，学者们做了一项研究以了解这种联系是建立在微动脉还是微静脉的直径基础之上，还是二者皆是。这项研究包括了在一项前瞻性的以人群为基础的Rotterdam研究(1990–1993)中的1900名参与者( 55岁)，其中739名为血压正常者，1161名为高血压前状态的患者(收缩压在120至139 mm Hg或舒张压在80至89 mm Hg)。每一位参与者均用数字化的双眼影像学检查方法检测了视网膜微动脉及微静脉的直径。在平均随访了6.6年后，808名参与者发展为高血压，经年龄、性别、随访时间、体块指数、吸烟、糖尿病、总的和高密度脂蛋白胆固醇水平、C反应蛋白及内膜厚度等参数调整后，微动脉狭窄与高血压的危险性增加有关(OD: 1.38；95% CI, 1.23至1.55)；微静脉狭窄的危险性增加没有如此强烈(OR: 1.17；95% CI, 1.04至1.32)。微动脉与微静脉比值每下降一个SD，高血压的危险性就增加24%。为说明基础血压水平对此的影响，学者们将参与者分为“正常血压”或“高血压前状态”。在分组的情况下，微动脉狭窄仍然与高血压的发生有关。

以上数据说明，视网膜微动脉及微静脉的狭窄能预示高血压的发生。