胺碘酮加每周多巴酚丁胺对心力衰竭患者有益

2006年05月09日 医业网 14 希腊研究者报告，对于某些由于特发性扩张型心肌病引起的终末期充血性心力衰竭CHF)患者，口服胺碘酮和每周输注多巴酚丁胺可延长生存，改善功能，以及逆转左心室重塑。

雅典大学医学院的John N. Nanas博士及其同事假设，在胺碘酮治疗中加用间断性多巴酚丁胺输注对血液动力学和左心室几何学有正面影响。根据他们在4月的《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol 2006;118;237-243）上的报告，16例有CHF症状的难治性患者被前瞻性地随访至少1年。基线时，他们的左心室射血分数(LVEF)平均为22%。

患者接受抗心律失常药胺碘酮400 mg/天和每周静脉输注多巴酚丁胺10 g/kg/min 8小时。在治疗改变的6个月内，7例患者死亡。其余9例患者LVEF增加了24%。左心室容积和心室充盈压逐渐降低，在随访12个月后，右房压正常化。Nanas博士的研究组观察到，在生存者中，纽约心脏协会功能分级得到改善，从基线时的4.0至12个月时的2.1，6个月时所有患者都能够运动。在治疗的20和118周之间，有5例患者中断多巴酚丁胺输注，其中4例仍然保持临床稳定直至183周。这4例患者中有2例不受限制的参加职业活动。

Nanas博士及其研究组总结说，虽然患者的临床改善程度小于长期左心室辅助装置置入的效果，但是，时间过程和推定的基本机制类似。