脑血流量可影响大脑电静止所需的颈动脉内异丙酚剂量

2006年05月29日 Anesthesiology. 2006 Feb;104(2):290-8, discussion 5A. 16 美国纽约哥伦比亚大学的Joshi S博士及其同事推测脑血流量（CBF）变化可影响产生大脑电静止所需的颈动脉内异丙酚的剂量。研究人员在新西兰白兔中对这一假设进行了验证。第一组的9只动物在(1)通气正常、(2) 通气过度、(3)通气不足过程中接受颈动脉内异丙酚。第二组的14只动物在同时应用或未应用动脉内维拉帕米（强效脑血管扩张剂）的情况下接受颈动脉内异丙酚。第三组的8只动物在压力正常、严重脑灌注不足过程中及血液动力学恢复后接受异丙酚快速输注。结果显示，在第一组中，颈动脉内异丙酚剂量与分钟通气量变化引起的CBF自基础值的变化百分比（%Δ）呈线性相关（总剂量(y)=0.17+0.012*%ΔCBF(x)，n=27，r=0.76）。在第二组中，异丙酚剂量也是应用维拉帕米后CBF变化的函数（总剂量(y)=0.98+0.1*%ΔCBF(x)，n=14，r=0.75）。在第三组中，脑灌注不足过程中应用颈动脉内异丙酚（3mg）后大脑电静止的持续时间较灌注不足前后数值显著增加（分别为141±38、19±24和16±12 s，P<0.0001）。Joshi博士等总结认为，CBF可影响产生大脑电静止所需的颈动脉内异丙酚剂量。此外，控制CBF可能是增强颈动脉内用药效果的有效工具。