2006年06月16日 医业网
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根据《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2006;47:2326-2331）上的一项报告，强力他汀治疗降低患者急性冠脉综合征(ACS) 后因心力衰竭住院风险的作用大于中度他汀治疗。
美国TIMI研究组的Benjamin M. Scirica博士及其同事在PROVE IT-TIMI 22研究中比较了4100多例ACS后稳定的患者因心力衰竭住院的情况，这些患者或者使用强力他汀治疗（阿伐他汀80 mg）或中度他汀治疗（普伐他汀40 mg）。
研究者报告，在随访24个月期间，因心力衰竭住院的比率在强力他汀治疗组为1.6% ，比中度他汀治疗组（比率为3.1% ）低45%。在调整了复发性心肌梗死或以前心力衰竭病史之后，这种差异性（p = 0.008）持续存在。基线BNP水平的较高的患者更可能因心力衰竭而住院。还有，BNP 水平较高的患者比BNP 水平较低的患者更可能从强力他汀治疗受益。对4项已发表的类似试验的荟萃分析还显示，强力他汀治疗组比中度他汀治疗组因心力衰竭住院的几率显著降低了27％。
Scirica博士说：“我建议当患者因急性冠状动脉综合征住院时，在两种情况下应起始强力他汀治疗和改变剂量。第一，如果患者未达到LDL <70 mg/dL ，在这种情况下我会增加治疗的强度。第二，如果他们有
不良反应，在这种情况下我或者减少剂量或者换用其他他汀。”
作者：
2006-6-16