研究显示男性和女性的心肌梗死预测因子不同

2006年07月04日 医业网 33 根据发表于《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol 2006;109:241-247）上的一项研究结果，在有可疑急性冠脉综合征的患者中，住院前心肌梗死的预测因子在男性和女性之间是不同的。

瑞典Sahlgrenska大学医院的Johan Herlitz博士及其同事进行了一项涉及433例患者(45%为女性)的前瞻性观察性研究，这些患者因无ST段抬高的可疑急性冠脉综合征而被救护车送往医院。

救护人员评估了患者，获得简短病史，并测量了血压和心率等基本检查。救护车内装有记录心电图并可传输到医院的装置。救护人员还使用第2代检测方法测量了肌红蛋白、CK-MB和肌钙蛋白 I 。女性趋向于年长于男性，并有较少的急性心肌梗死病史率。最终确定17%的女性和26%的男性发生了急性心肌梗死。在有初始ST段降低的患者中，22%的女性和54%的男性发生了急性心肌梗死(p = 0.001)。研究者观察到，性别与ST段降低对心肌梗死发生风险的影响之间有显著的相互作用。

Herlitz博士及其同事报告，在女性中，以前急性心肌梗死病史和年龄较长是急性心肌梗死发生的独立预测因素。在男性中，下列因素是独立预测因素：住院前ST段降低和Q波的存在，以及任何生物标志物的增高。研究组总结说，在这个人群的男性和女性之间，心肌损伤的风险指示物可能不完全相同。