研究称过度降低血压对冠状动脉疾病患者不利

2006年07月13日 医业网 11 根据《内科学年鉴》（Ann Intern Med 2006;144:884-893）上的一项报告，对冠状动脉疾病（CAD）患者，应避免过度降低舒张压。

美国St. Luke''s-Roosevelt医院的Franz H. Messerli博士及其同事指出，冠状动脉灌注主要发生于心脏舒张期。为了研究低血压是否与CAD患者的较大死亡率和发病率相关，研究组分析了INVEST研究的22,576例患者的数据。

研究者报告，较低舒张压（在60 mm Hg 和70 mm Hg之间）使全因死亡率、非致命性心肌梗死和非致命性卒中（联合主要结果）风险增加3倍，舒张压在60 mm Hg和以下的患者，风险增加3倍。在第2项分析中，舒张压与全因死亡、致命性和非致命性心肌梗死呈J型关系，对致命性和非致命性卒中呈较小程度的J型关系。在收缩压和主要结果之间也存在J型关系，但不象舒张压和结果之间那么明显。

Messerli博士说：“由于冠脉循环只在舒张过程中灌注（与其他任何循环不同），所以我们的发现并不令人惊奇。”