血管形成术期间不同心脏停搏液对心肌氧张力的影响

2006年08月03日 Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):181-5. 3 丹麦哥本哈根的Bjerrum JT博士及其同事评估了血管形成术期间心脏停搏液对心肌氧合作用的影响。30名患者随机接受晶体心脏停搏法（CC）或血液心脏停搏法（BC），应用极谱法连续测定心肌氧张力。结果显示，两组患者在年龄、性别、手术前射血分数、冠脉疾病、灌注时间和主动脉钳闭时间等方面相似。但是，BC组停止心脏电活动所需的停搏液比CC组多22%。在心脏停搏前后的整个时间段内，两组的氧张力相似。在观察期结束时（第4天），心肌氧合作用比血管形成术前增加超过200%。在心脏停搏第一次输注期间，CC组的氧张力低于BC组（0.1mmHg vs 1.3mmHg；P<0.05），这是两组在心脏停搏期间唯一的显著差异。在整个心脏停搏期间，无论使用何种心脏停搏法，心肌氧张力均接近于0。术后在呼吸气中增高氧浓度可使心肌氧合作用提高17%，而心肌氧张力与外周饱和度之间呈正相关（r=0.94；P<0.05）。Bjerrum博士等总结认为，CC组和BC组之间心肌氧张力的差异非常轻微。因此，血液心脏停搏法相比晶体心脏停搏法的潜在益处一定是由于其他的条件，而并非携氧能力。研究中一项重要的发现是呼吸气补氧期间心肌氧合作用显著增强。