较高氯吡格雷负荷剂量对某些ＡＣＳ患者有益

2006年09月14日 医业网 14 根据法国的一项研究结果，对于有非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的中等风险的患者，氯吡格雷负荷剂量大于300 mg（当前的标准量）可引起较大的抗血小板效应，并且安全。

研究者在9月1日的《美国心脏病学杂志》（J Am Coll Cardiol 2006;48:931-938.）上指出，使用300-mg氯吡格雷负荷剂量对于需要快速血小板抑制的患者有益。巴黎Pitie-Salpetriere大学医院的Gilles Montalescot博士及其同事随机分配103例NSTE-ACS 患者使用300-mg, 600-mg或900-mg氯吡格雷负荷剂量，同事给予其他标准治疗，包括阿司匹林。

与300-mg氯吡格雷负荷剂量比较，600-mg和900-mg负荷剂量较快的发生作用，与前24小时期间显著较强的血小板抑制和血小板活化的明显降低相关。当与标准300-mg剂量比较时，900-mg负荷剂量比600-mg负荷剂量似乎有较大的抗血小板作用。较高剂量氯吡格雷组在肌钙蛋白释放和缺血事件上也具有支持性趋势。

Montalescot博士说，更重要的是，不需要担心较高氯吡格雷负荷剂量的安全性问题，但是还需要更多的临床数据来证实。他总结说，这些研究显示，氯吡格雷负荷中存在剂量－效应关系，900 mg对于血小板聚集的最快速和有效的抑制，减少对这种药物反应不良患者的数目，以及减少肌钙蛋白释放似乎是最佳的剂量。