成年心脏疾患可能与幼年接受放疗有关？

2006年09月29日 Radiother Oncol. 2006 Sep 19; [Epub ahead of print] 23 为判断15岁以上患实体瘤的青少年，经过治疗后的心功能状态，研究人员共选择了447例患者，并对他们进行下列心功能检测试验：(1) 由2位心脏病专家中的1位进行心脏多普勒超声检查；(2) 心律及传导异常包括24-h holter ECG；(3) 131碘-间碘苄胍心肌闪烁图检查；(4)静息时血清脑钠尿肽水平；(5) 测量最大摄氧量运动试验。评估所有接受放射治疗的心脏7个点上的放射剂量。结果可见：89例诊断患有心脏疾病，占所有接受评估患者的39%，其中24例为心脏衰竭，另外65例为无症状的心脏疾患。当调整一些潜在的混杂因素后，心脏疾患及心脏衰竭的发生危险分别与心脏平均放射剂量呈线性和线性—平方函数。没有证据显示，阿霉素的累积剂量及平均放射剂量的相互作用与心脏疾患的发生有关，但接受少于350mg/m(2)阿霉素剂量的患者心脏衰竭的ERR/Gy较高。因此得出结论：长期心脏疾患可能是患者童年患有肿瘤，接受的治疗导致的，该研究也强调限制放射治疗期间心脏的辐射量的必要性，尤其对于后来接受阿霉素治疗的较敏感的患者更为必要。